Fachperson Leistungscontrolling (100 %)

Über Pflegewegweiser

Pflegewegweiser zählt zu den am schnellsten wachsenden HealthTech-Unternehmen in der Schweiz. Mit rund 180 Mitarbeitenden gestalten wir den Zugang zu Gesundheits- und Pflegeleistungen neu – schnell, pragmatisch und wirksam. Um unser Case Team (Leistungsteam) zu verstärken, suchen wir eine engagierte Persönlichkeit im Leistungscontrolling, die Verantwortung für die Prüfung, Einreichung und Anfechtung von Leistungen der Krankenkassen übernimmt.

Deine Rolle

In dieser spezialisierten Position bist du das Rückgrat unseres Leistungscontrollings. Du prüfst, analysierst und optimierst Dossiers, entscheidest über Kürzungen und Wiedererwägungen und arbeitest eng mit unserem VO-Team sowie den Pflegefachpersonen zusammen. Du trägst dazu bei, dass unsere Familien und betreuten Personen die ihnen zustehenden Leistungen zuverlässig erhalten.

Deine Aufgaben

• Leistungsüberprüfungen & Dokumentenmanagement

  • Prüfen von Vollständigkeit und Plausibilität der Unterlagen

  • Einreichen der Dossiers bei den Krankenkassen

  • Bearbeitung und Erfassung von Kostengutsprachen

• Kürzungsentscheidungen & Wiedererwägungen

  • Treffen von Kürzungsentscheidungen nach standardisierten Prozessen

  • Vorbereiten und Einreichen von Wiedererwägungsgesuchen

• Kommunikation & Zusammenarbeit

  • Enge Abstimmung mit Pflegefachpersonen bei Leistungs- und Kürzungsfragen

  • Unterstützung bei Rückfragen und fachlicher Beratung

Dein Profil

• Dipl. Pflegefachperson mit Erfahrung in mindestens einem der Bereiche: Spitex, Controlling oder Leistungsprüfung gegenüber Krankenkassen

• Vertraut mit Abläufen im Bereich Angehörigenspitex oder bereit, dich rasch und fundiert einzuarbeiten

• Sicherer Umgang mit Spitex-Verordnungen und Dokumentationsprozessen

• Strukturiert, zuverlässig und selbstständig - du behältst auch bei komplexen Dossiers den Überblick

• Dienstleistungsorientiert und teamfähig - du liebst den fachlichen Austausch und die Zusammenarbeit mit Kolleg*innen

• 100 % Pensum passt ideal zu dir

Wir bieten dir

• Eine spannende und verantwortungsvolle Rolle in einem spezialisierten Leistungsteam, in dem deine Expertise zählt

• Einen festen Arbeitsplatz in zentraler Lage in St. Gallen - sehr gute Anbindung an den öffentlichen Verkehr und ein Tag Homeoffice pro Woche

• Eine sorgfältige Einarbeitung, damit du unsere Prozesse, Systeme und Schnittstellen von Anfang an sicher beherrschst

• Ein motiviertes, kollegiales Team mit hohem fachlichen Niveau, das sich gegenseitig unterstützt

• Die Möglichkeit, unsere Prozesse im Leistungscontrolling aktiv mitzugestalten - deine Ideen haben Gewicht

• Gratis Powergetränke und eine coole Terrasse mit Feuerplatz für entspannte Pausen und Austausch im Team

So arbeiten wir – unverhandelbar

„Unglaublich gut“ für Familien – Jetzt liefern: Wir erkennen die Bedürfnisse der Betreuungspersonen und lösen sie schnell und exzellent.

Geschwindigkeit zählt – kompromissloser Fokus: Ablenkungen werden eliminiert und wir setzen die wichtigsten Ziele zügig um.

Höchstleistungen erwarten: Von uns selbst und unserem Team verlangen wir Spitzenperformance und ständige Weiterentwicklung.

Prozesse beschleunigen: Hinterfrage, vereinfache, streiche Überflüssiges – alles, was uns bremst, wird entfernt.

Wie Eigentümer handeln – mutig und schnell: Initiative zeigen, Entscheidungen treffen, rasch handeln und Ergebnisse für Familien schaffen.

Bereit, die Zukunft der Gesundheitsversorgung für pflegende Angehörige mitzugestalten?

– bewirb dich jetzt bei uns!